Impacto de un programa de educación en salud para pacientes con hipertensión arterial de dos comunidades rurales del sur de Sonora

Abstract

Históricamente, la hipertensión arterial (HTA) ha sido un problema de salud pública que afecta no solo al paciente también sus familiares y demás personas que le rodean, generando impacto en su salud psicológica, en la economía familiar y en las relaciones interpersonales por dicho problema de salud. En el contexto de riesgo cardiovascular, la hipertensión arterial (HTA) se considera una de las principales causas de defunción asociada al infarto agudo al miocardio, con un gran impacto social y económico. La hipertensión arterial (HTA) es la primera causa de muerte a nivel mundial con alrededor de 7 millones de defunciones al año y se estima que reduce la esperanza de vida entre 10-15 años si no se llevan a cabo acciones educativas para la salud con el objetivo de modificar factores de riesgo como una mala alimentación, inactividad física e inadherencia al tratamiento (Lira, 2015). En la HTA se conoce que el principal factor de riesgo corresponde a aquellos otros elementos asociados que incrementan el daño cardiovascular por sí mismos, como el tabaquismo, la dislipidemia, la obesidad, la hiperglucemia y los antecedentes familiares (Zubeldia y col., 2016), todos contribuyentes al infarto agudo al miocardio, por lo que el control y tratamiento deben enfocarse en cada uno de los aspectos, como la disminución de la tensión arterial (TA) a niveles inferiores de 140/90 mm Hg (Lira, 2015). Si se logra la adhesión del paciente tanto al tratamiento farmacológico como al no farmacológico la mortalidad puede disminuir al atender y prevenir las complicaciones cardiovasculares (Zubeldia y col., 2016). Se define como hipertensión arterial (Clive, y col., 2015) cuando el sujeto en una visita adicional entre la primera y la cuarta semana posterior a la primera medición llega a presentar una presión arterial sistólica >140 mm Hg o una presión arterial diastólica >90 mm Hg, o bien las dos, lo cual debe ser consistente a lo registrado en su primera toma. Se estima que el 25-30% de la población adulta en general es hipertensa: 1 de cada 4 persona sobrelleva esta enfermedad, donde el 90 a 95% es de tipo primaria o esencial, es decir no está determinada aun su causa (David y Vargas, 2014). La presión sostenida y por largo tiempo puede causar enfermedades cardiacas, renales e incluso la muerte, a eso se le conoce como daño o complicación a órgano blanco (Clive y col., 2015). De ahí parte el objetivo del tratamiento en esta enfermedad para disminuir la morbilidad y mortalidad, por lo que se requiere un tratamiento farmacológico que se va adaptando de acuerdo a lo que establece la guía de práctica clínica (GPC, 2014), en la que se incluye restricción de sodio en la dieta (5-6 g por día), control del peso para mantenerse con un índice de masa corporal 9 dentro de lo normal, realizar ejercicio aeróbico, moderación de la ingesta etílica y la incorporación de dietas apropiadas, que incluyan frutas, verduras y alimentos bajos en grasas de origen animal (Andrade, 2015).