Marcadores de inflamación en muestras de esputo inducido y sangre periférico, en una población infantil asmática de la clínica de asma del hospital de ginecopediatría del IMSS de Hermosillo Sonora

Abstract

El asma es una enfermedad de gran importancia social, de evolución crónica y distribución universal. Existen varios intentos en definir el asma en términos de su impacto en la función pulmonar, tales como; limitación del flujo de aire, reversibilidad e hiperreactividad de las vías respiratorias. Globalmente se atribuyen al asma unas 250.000 muertes al año y su prevalencia en el mundo va en aumento. En México son frecuentes los errores en el diagnóstico del asma. En los últimos años se ha despertado un gran interés en la posibilidad de monitorear la severidad del asma y la respuesta al tratamiento antiinflamatorio, mediante técnicas no invasivas. Dos técnicas que han recibido cada vez más atención son el análisis de esputo inducido (EI) y la evaluación de marcadores en aire exhalado. Debido al efecto de este padecimiento en la calidad de vida de los pacientes, desde el punto de vista del laboratorio clínico, es de suma importancia idear técnicas que guíen al clínico en el seguimiento de la enfermedad y a su posterior tratamiento. Por lo cual en el presente trabajo se estudiaron 103 casos de niños con diagnóstico de asma alérgica, a los cuales se les indujo al esputo y toma de muestra sanguínea, para la determinación de Histamina, Triptasa, IL- 5 y Proteína Catiónica del Eosinófilo, utilizando las técnicas de ELISA y Fluoroinmunoensayo Enzimático, además se estudió la citología presente en muestras de esputo. Se realizó la determinación de los parámetros tanto en sangre como en esputo, para observar si existía una correlación significativa (r= 0.75) entre ellos. Los niveles de ECP e histamina en suero, se encontraban incrementados en el 45.6% y 62.1% de las muestras analizadas respectivamente. Mientras que en esputo el 94.1% de los pacientes presentaron niveles de histamina mayor de lo normal, así como un incremento en los niveles de ECP en el 65.6%. Solo el 0.97% de los pacientes presentaron concentraciones elevadas de triptasa en muestras de suero y expectoración, al igual que los niveles de IL-5 en suero. Si bien no se observó, una correlación significativa entre los diversos parámetros evaluados, el 100% de los pacientes presentó un incremento significativo en el porcentaje de eosinófilos y linfocitos. Lo que indica un proceso inflamatorio activo en vías respiratorias.