Evaluación de la resistencia a antibióticos en bacterias recuperadas de muestras clínicas de pacientes de un hospital nivel 2 de Hermosillo, Sonora

Abstract

Un estudio realizado en Estados Unidos reveló como microorganismo aislado con mayor prevalencia en un centro de atención a la salud a Staphylococcus aureus (S. aureus) con 12,635 aislamientos (15.6 %), seguido de Escherichia coli (E. coli) con 9,351 (11.5 %) y Staphylococcus coagulasa-negativos (S. coagulasa-negativa). En México un reporte emitido por la Secretaria de Salud en México (2011), indicaba que las bacterias con mayor prevalencia aisladas en infecciones era E. coli con 8,192 (16.9 %), seguido del grupo de S. coagulasa-negativa con 6,771 (14 %) y Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) con 5,275 (10.9 %). En el presente trabajo, se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo para investigar la resistencia y sensibilidad que presentan las bacterias ante los antibióticos más comúnmente usados, en el Hospital General del Estado de Sonora ubicado en Hermosillo, Sonora durante el periodo de enero – agosto del año 2016. Por otra parte, después de la evaluación y revisión del protocolo presentado por los comités correspondientes y la firma de los convenios establecidos entre el HGE y CIAD. Se colectó la información requerida por medio del sistema VITEK empleado por el Laboratorio de Microbiología del HGE, que identifican los cultivos puros bacterianos y sus antibiogramas. El resultado final es interpretado a través de la sensibilidad y resistencia de forma automatizada. Los resultados colectados fueron transferidos a una base de datos, donde se muestra el nombre del paciente, número de expediente, el tipo de muestra, la edad, el servicio hospitalario de donde procede, el microorganismo aislado y el antibiograma. Toda esta información fue organizada en base a la fecha en que se obtuvo el aislamiento. Después del análisis estadístico descriptivo, se determinó la prevalencia de especies bacterianas aisladas durante el periodo indicado del estudio. Las especies bacterianas más frecuentemente aisladas fueron E. coli (28.8%), S. aureus (11.5%), P. aeruginosa (9.8%), Klepsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (7.5%), Staphylococcus haemolyticus (S. haemolyticus) (5.4%) y Staphylococcus. hominis S. hominis) (4.1%). Por otra parte, las bacterias Gram-negativas fueron 1.8 veces más prevalentes (con 1,421 aislamientos; 64%) que las bacterias Gram-positivas (con 784 aislamientos; 36%). Entre las especies bacterianas Gram-negativas, más frecuentemente aisladas fueron E. coli (44.6%), P. aeruginosa (15.1%), K. pneumoniae ssp 11.7%), Enterobacter. Cloacae (E. Cloacae) (5.8%), Proteus mirabilis (P. mirabilis) (5.4%) y Acinetobacter baumannii (A. baumannii) (4.5%). Por otro lado, S. aureus (32.4%), S. haemolyticus (15.1%), S. hominis (11.5%), Enterococcus faecalis (E. faecalis) (10.7%), Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) (9.3%) y Streptococcus mitis (S. mitis) (3.6%) fueron las especies bacterianas Gram-positivas más comúnmente aisladas. El servicio hospitalario con más aislamiento de especies bacterianas fue consulta externa con 512 aislamientos (23%). E. coli fue la especie bacteriana más comúnmente aislada en los pacientes de todas las edades y al mismo tiempo la más aislada en mujeres (40.6%, n= 351) que en hombres (21.1%, n= 283). Se presentó una alta resistencia a las penicilinas mayor de 80%, mientras que para los carbapenemicos se exhibió el más bajo porcentaje de resistencia (2.5% al 11.1%). La resistencia para los aminoglucósidos osciló entre un 9.0% y un 33.7%. Dentro de las quinolonas encontramos a moxifloxacino al que se presentó un porcentaje de resistencia más bajo con un 31.3%. El porcentaje de resistencia para sulfamidad/trimetoprima fue de 47.1%.El área hospitalaria donde se aislaron especies bacterianas con mayor porcentaje de resistencia fue la de consulta externa. También se encontraron que las especies bacterianas con mayor porcentaje de resistencia eran aisladas a partir de pacientes mayores de 50 años. Por lo anterior concluimos que la resistencia a los antibióticos en pacientes del HGE en el periodo de enero a agosto de 2016 es un problema que está presente, al cual no se le ha dado una debida atención, trayendo como consecuencia dificultad para el tratamiento de infecciones causadas por estas bacterias.016 es un problema que está presente, al cual no se le ha dado una debida atención, trayendo como consecuencia dificultad para el tratamiento de infecciones causadas por estas bacterias.