Intervenciones ambientales en escuelas y sus alrededores para reducir el consumo de bebidas azucaradas en niños y adolescentes: una revisión sistemática de la literatura

Abstract

El consumo frecuente de bebidas azucaradas (SSBs) está asociado con el incremento en varios indicadores adversos de la salud. Se ha observado un consumo cada vez más elevado de estas bebidas. Se realizó esta revisión sistemática para evaluar el efecto de intervenciones ambientales en escuelas y sus alrededores orientadas a los niveles de consumo de bebidas azucaradas, obesidad y otros indicadores de salud relacionados con la dieta. Se realizaron búsquedas en las bases de datos en línea PubMed, Embase (Ovid®), LILACS, SciELO y CENTRAL, así como literatura gris, desde el inicio de la base de datos hasta enero 2018. Se incluyeron tanto ensayos controlados como no controlados que aplicaron intervenciones ambientales o combinadas en escuelas. Se calificó el riesgo de sesgo de los trabajos seleccionados. Dos autores revisaron los 3,209 estudios después de remover duplicados. Diecisiete estudios cumplieron con los criterios de inclusión: y se excluyeron 53 estudios. Se encontraron estudios con intervenciones ambientales y combinadas. La mayoría de los estudios incluidos reportaron un resultado positivo y significativo en la reducción del consumo de SSBs. Las intervenciones con os resultados positivos más consistentes fueron aquellas enfocadas en las políticas, normas o legislaciones de alimentación y nutrición. Sin embargo, 16 de los 17 estudios incluidos presentaron un riesgo de sesgo alto o incierto debido a las limitaciones en su diseño, métodos e informes, limitando así las conclusiones que se podrían obtener. Por esta razón, es necesario obtener evidencia más clara basada en métodos estandarizados y así lograr mejor calidad.