Propuesta de programa de intervención de enfermería en atención primaria a la salud del adulto mayor

Abstract

Debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de personas mayores de 60 años está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países. El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socioeconómico, pero también constituye un reto para la sociedad, que debe adaptarse a ello para mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional de las personas mayores, así coma su participación social y su seguridad. El rápido envejecimiento de las poblaciones de los países en desarrollo, la identificación de necesidades específicas en la población de 60 años de edad y más, deltas circunstancias desestabilizadoras de la vida actual y futura como son la migración, el desempleo, la violencia y la pobreza, entre otras, colocan a las personas adultas mayores como un grupo de alto riesgo en seguridad social y económica, principalmente a las mujeres por ser un grupo mayoritario al de los hombres, esto dentro de un marco de coexistencia con padecimientos crónicos, traumáticos y con necesidades de atención a padecimientos agudos y afecciones psicosociales en un grupo poblacional con limitaciones funcionales propias de su proceso de envejecimiento. (OMS, 2015). En la región de las Américas se han registrado grandes logros en salud en el último cuarto de siglo, sin embargo, la desfavorable situación económica actual y las nuevas amenazas que emergen para la salud, especialmente el rápido aumento de las enfermedades no trasmisibles, ponen en peligro los logros generales en materia de salud, lo cual repercute en los más pobres y vulnerables. Por lo anterior, los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), han emprendido importantes esfuerzos para reformar y estructurar los sistemas de salud con la intención de que sean más eficientes, eficaces, accesibles e inclusivos. El mayor de estos esfuerzos es guiado por los principios y la orientación estratégica de una renovación en la visión de la atención primaria de la salud que la OPS y la OMS han señalado como el enfoque más eficaz para promover mejoras equitativas y sostenibles en materia de Salud (OMS, 2015; OPS. 2010; APS, 2012). Consistente con estos esfuerzos México ha renovado la visión de la atención primaria (APS), uno de los ejes fundamentales del trabajo de cooperación técnica de la OPS: es una estrategia que permite tener mejores resultados en salud, mayor equidad en el acceso a los servicios de salud, como un todo y como consecuencia una mayor satisfacción de los usuarios y relaciones más sustentables. Los adultos mayores (AM).tienen una mayor prevalencia de enfermedades no transmisibles (hipertensión arterial, diabetes, reumatismo, entre otras), tienen más episodios de enfermedades agudas y enfrentan un riesgo más elevado de accidentes que el resto de la población, por lo tanto, ostentan tasas más altas de hospitalización, En cuanto a las principales causas de muerte en el país corresponden a patologías asociadas directamente al envejecimiento de la población, tales como las enfermedades del aparato respiratorio que representan, en conjunto, más del 60% del total de las muertes. (INAPAM. 2012). En el 2010 se registraron en el estado de México 1, 137,647 habitantes de 60 años a mas lo que equivale al 7.4% de la población y se espera que para 2030 se aproximen a los 3 millones de adultos mayores, con lo que abarcarían poco más de 16% de la población total de la entidad. Las transformaciones de la dinámica geográfica han sido muy importantes en los últimos anos. De hecho en un periodo relativamente corto, 35 años, la natalidad se ha reducido notablemente y el impacto de la mortalidad también. Así mismo, el periodo de la vida media de una persona es cada vez mayor. (INEGI, 2010) Los profesionales de enfermería con conocimientos en atención primaria a la salud (APS) de las instituciones que conforman el sector de salud y educativo del ambiente público y privado, así como, a organismos de representación profesional trabajan en conjunto con el fin de diseñar propuestas que permitan fortalecer las acciones de enfermería en atención primaria. La propuesta deberá tener como atributos la centralización de su atención no solo en el individuo sano, si no también considerar a familia, su comunidad y su enfermedad. Existen evidencias de que para propiciar una atención completa, segura y de alto impacto es necesario involucrar a todos los actores que participan del cuidado de la salud de las personas y de una nación. Con la finalidad de reducir daños y riesgos a la salud en la población a través de generar una cultura de autocuidado, corresponsabilidad de su salud y participación comunitaria, aspectos que inciden favorablemente en los determinantes de la salud y modificación de estilos de vida considerando la diversidad y las características culturales de la población, a fin de otorgar cuidados de enfermería culturalmente adecuados, bajo modelos de atención y metodologías de carácter intercultural, utilizando el proceso de atención de enfermería. El adulto mayor requiere de un cuidado transdiciplinario efectivo, que incluya muy destacadamente, la promoción de su salud, el crecimiento individual y familiar. Por lo cual este trabajo está enfocado a elaborar una propuesta de intervención para fortalecer la atención del personal de enfermería y brindar una mejor calidad de atención al AM con alguna patología, atendiendo las principales necesidades que estos presentan con el apoyo de la familia y el personal de salud. El presente trabajo está conformado por 5 capítulos, en el capítulo uno introduce at contenido del programa general del trabajo, el capítulo dos se refiere al marco referencial que se compone de antecedentes y datos generales sobre el adulto mayor, atención primaria y el proceso de atención, el capítulo tres describe la metodología utilizada para la implementación del programa, el capítulo cuatro presenta los resultados obtenidos durante el año de servicio social, capitulo cinco que presenta la conclusión y el impacto social que puede tener este tipo de programas además de las recomendaciones del pasante de enfermería y como anexos se incluye la propuesta de programa de intervención de enfermería en atención primaria a la salud del adulto mayor.