Escalas para valoración del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica con sedación y analgesia: revisión integrativa

Abstract

El dolor es una percepción desagradable y estresante que se presenta en los pacientes durante su hospitalización. La valoración del dolor se percibe con dificultad cuando los pacientes se encuentran en estado crítico, ya que su condición imposibilita el autoinforme. Una correcta valoración y control del dolor por el profesional de enfermería, brinda mayor confort y disminución de las alteraciones hemodinámicas. Objetivo: Mostrar el estado del arte de las escalas de valoración del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica y bajo efectos de sedación y analgesia, mediante la revisión de literatura científica. Metodología: Estudio tipo descriptivo, con base en la revisión documental de publicaciones del 2008 al 2018, en bases de datos electrónicas Springer Link, Clinical Key, EBSCO/Host, SciELO y Google Académico. Se incluyeron 22 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Dos de las escalas para la valoración del dolor en pacientes no comunicativos Behavioral Pain Scale (BPS) y la Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) mostraron mayor recomendación científica; sin embargo, la Escala Sobre Conductas Indicadoras del Dolor (ESCID), también ha sido validada con este tipo de pacientes. Las investigaciones se dirigen a cuatro aspectos principales: a la utilización de las tres escalas validadas; a la evaluación de las características psicométricas de los indicadores conductuales y fisiológicos para medir el dolor; a la traducción y adaptación cultural de la BPS y la CPOT a otras poblaciones y a la validación de estas escalas recientemente traducidas y adaptadas culturalmente. Conclusión: Las escalas con mayor recomendación científica para este grupo de pacientes son la BPS y la Critical Care Pain Observation Tool (CPOT); además se reconoce que la ESCID, a pesar de ser una herramienta nueva se encuentra validada y puede ser utilizada en este grupo de pacientes al igual que la BPS y la CPOT.