Asociación entre diabetes mellitus tipo 2 y deterioro cognitivo leve amnésico

Abstract

Introducción. La resistencia a la acción de la insulina a nivel cerebral puede provocar alteraciones moleculares que caracterizan a la Enfermedad de Alzheimer (EAZ) y posiblemente también a una entidad clínica llamada deterioro cognitivo leve variedad amnésica (DCLa). La mayoría de investigaciones han examinado la relación entre diabetes mellitus 2 (DM2) y la EAZ, pero menos lo han hecho para DCLa y DM2. No obstante que la prevalencia de DM2 en Sonora es superior al promedio nacional, lo que supone que existe un volumen considerable de sujetos en riesgo de DCLa, no tenemos conocimiento acerca de investigaciones locales al respecto, por lo que este proyecto explora la potencial relación entre DM2 y DCLa. Métodos. Se trata de un estudio de casos y controles, de base hospitalaria, que incluyó a sujetos adultos de ambos sexos, de 50 años de edad y mayores, residentes habituales de la ciudad de Hermosillo. La relación entre DCLa y DM2 fue evaluada mediante regresión logística multivariada, controlando el efecto de hipertensión arterial sistémica y depresión, y ajustando por edad y sexo. Resultados. Un total de 72 sujetos con DCLa y 208 controles constituyó la muestra del estudio. La prevalencia de DM2 entre los casos fue de 23.7%, mientras que en los controles fue de 42.8% (p=0.0059). Respecto a la depresión, 31.9% de los sujetos con DCLa fueron clasificados con depresión, mientras sólo 7.7% de los controles la tenían (p=0.0000). Al examinar la presencia de hipertensión arterial, se encontró que 43.0% de los casos la presentaron, mientras 59.1% de los controles eran hipertensos (p=0.0181). En los modelos de regresión se apreció una asociación inversa de la DM2 [RMA= 0.39; IC95% (0.19, 0.74)] y la hipertensión [RMA= 0.47; IC95% (0.25, 0.85)] con el DCLa. La depresión mostró estar positivamente asociada al DCLa [RMA =7.45; IC95% (3.44, 16.10)], tras controlar el efecto de DM2 y la hipertensión; tener una edad > a 65 años mostró estar marginalmente relacionada al DCLa [RMA =2.12; IC95% (1.08, 4.19)]. Conclusión. El presente estudio no encontró que los individuos con DCLa hubieran tenido una mayor exposición a la DM2. Es muy conveniente que en estudios posteriores se incluyan covariables como el tiempo de evolución de la DM2 y el grado de control metabólico de la hiperglucemia al examinar esta relación. No obstante, nuestros hallazgos indican que la depresión puede estar asociada al DCLa, pues los sujetos con deterioro cognitivo incrementaron hasta siete veces su riesgo de exposición a la depresión.